Oftalmología

Propósito

Enseñar el circuito oftalmológico completo: paciente, evaluación por ojo, estudios, prescripción óptica, procedimientos, consentimiento, firma y portal.

1. Preparar el espacio

Configurar antes de atender:

• equipo oftalmológico;
• matrícula y función de cada integrante;
• prestaciones y duración;
• ubicaciones y disponibilidad;
• coberturas;
• módulos del portal que realmente se ofrecerán.

El catálogo inicial puede incluir consulta integral, refracción, tonometría, fondo de ojos, campo visual, OCT y control.

Un oftalmólogo debe verificarse como profesional médico ante REFEPS o la autoridad sanitaria jurisdiccional competente. La coincidencia debe incluir matrícula, estado y jurisdicción; la especialidad se comprueba cuando esté informada. Técnicos, ópticos y asistentes no heredan facultad de firma por integrar el equipo. Consultá verificación profesional, cuenta y firma.

2. Alta del paciente

El alta inicial prioriza identidad, contacto y cobertura. Datos complementarios pueden completarse posteriormente desde la edición de la ficha.

Resultado esperado: el paciente aparece una sola vez y la ficha se identifica como oftalmológica.

3. Evaluación diferenciada por ojo

Quién: profesional habilitado.

1. Abrí la ficha.
2. Ingresá a Evolución e historia.
3. Registrá motivo y antecedentes oculares relevantes.
4. Completá por separado Ojo derecho (OD) y Ojo izquierdo (OI/OS).
5. Revisá que ningún valor haya quedado desplazado de ojo.
6. Guardá como borrador.
7. Releé y firmá cuando sea final.

No continúes si: no podés confirmar lateralidad. Nunca copies valores de un ojo al otro sólo para completar el formulario.

4. Estudios visuales

1. Creá el estudio indicado.
2. Confirmá tipo, ojo o región y motivo.
3. Actualizá el estado según avance.
4. Registrá el informe.
5. Finalizá con el profesional habilitado.
6. Generá la orden o el informe disponible.

Cada documento debe conservar paciente, institución, autor y estado. Los intentos de abrir documentos desde otra institución deben rechazarse.

5. Prescripción óptica

La tabla registra corrección bilateral. Los campos ópticos se presentan por ojo.

1. Confirmá identidad y evaluación vigente.
2. Abrí Óptica y refracción.
3. Completá OD y OI/OS en su fila correspondiente.
4. Revisá signos, ejes, adición y demás valores mostrados.
5. Confirmá la elegibilidad del firmante.
6. Seleccioná Firmar y emitir receta o Firmar y guardar indicación, según el estado regulatorio presentado.
7. Descargá o compartí sólo el documento del paciente actual.

La etiqueta del botón distingue una receta habilitada de una indicación guardada. No alteres esa distinción al explicársela al paciente.

6. Procedimientos y cirugía

Planificación

1. Seleccioná tipo de procedimiento y lateralidad.
2. Asigná profesional y fecha.
3. Registrá indicación y plan.
4. Creá la planificación.

La planificación no autoriza el inicio. Primero debe quedar vinculado el consentimiento informado correspondiente.

Evolución de estados

El circuito presenta acciones compatibles con el estado actual. Realizá sólo la transición que ocurrió en la práctica. Para cancelar, ingresá un motivo suficientemente claro y confirmá la cancelación.

Cierre

Cuando el procedimiento esté completo:

1. revisá protocolo y evolución;
2. confirmá profesional responsable;
3. firmá y cerrá el protocolo;
4. verificá matrícula y autor visibles;
5. generá el documento clínico.

Una persona técnica puede integrar el equipo y registrar información según permisos, pero la firma exige el profesional responsable autorizado.

7. Consentimiento informado

1. Seleccioná el consentimiento aplicable.
2. Confirmá versión y alcance.
3. Registrá la decisión.
4. Asociá la evidencia requerida.
5. Verificá que el procedimiento correcto lo reconozca.

No reutilices un consentimiento de otro procedimiento, ojo o institución.

8. Portal oftalmológico

Si la institución habilitó los módulos, el paciente puede consultar turnos, prescripciones y procedimientos publicados y descargar documentos protegidos. La interfaz se adapta a escritorio y móvil.

Antes de habilitar el acceso:

• verificá el correo;
• confirmá que los documentos publicados sean correctos;
• probá el código temporal;
• revisá el contacto de soporte;
• explicá que las solicitudes de cambio requieren revisión.

Caso de aprendizaje completo

Paciente ficticia: Sofía Miranda.

1. Crear paciente y turno.
2. Registrar evaluación bilateral.
3. Crear nota y firmarla.
4. Crear estudio, completar informe y generar documentos.
5. Emitir prescripción óptica.
6. Registrar consentimiento.
7. Planificar, evolucionar y cerrar procedimiento.
8. Habilitar portal y comprobar documentos en móvil.
9. Intentar el acceso desde otra institución y confirmar rechazo.

Aprobación: todos los documentos pertenecen a la misma paciente, lateralidad y autoría son claras, y el aislamiento entre instituciones se mantiene.